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关于非典的几点思考
精诚居士
一、冠状病毒与非典关系的思考
病毒与细菌为微生物之一种，普遍存在于空气和人体的周围。其中有对人体有益的，也有会导致疾病的。平时人就处在大量的细菌和病毒当中，并不引起人的疾病，只有当细菌和病毒的毒力超过人体正常抵抗力时，或人体抵抗力低下时才会感染人体，造成疾病的发生。因此，我们对待感染性疾病的发病时，不应过分强调细菌和病毒的主导地位，从而忽视人体做为一个活体在疾病发病中更为重要的作用。细菌、病毒作为微生物的一个种类，势必也会遵循生物界的生态平衡原理，各种细菌、病毒之间会存在互相制约、互相依存的关系，当自然因素（如气候、地域环境等）或人为因素（如抗生素的滥用）破坏了其中一个环节后，会导致微生物之间生物链的失衡，使某类细菌、病毒的生长、繁衍大量增加，从而对人体健康产生极大的危害。由此，我认为，抗生素的大量、过滥使用给人类带来的危害正在逐渐体现。一方面，抗生素的滥用，导致耐药细菌的产生，并且细菌对抗生素的耐药性越来越强，使抗生素丧"抗菌"作用，这从农药的大量使用，导致病虫对农药耐受性逐年提高中可以取得借鉴。另一方面，抗生素的滥用，导致细菌、病毒界本身存在之生态平衡遭到破坏，其中毒性强，耐药性高的种类得到大量繁殖，并出现失衡现象，如肿瘤细胞般无限制增多，从而对人体健康造成新的，严重的危害。引起非典的冠状病毒变异体，如此看来，抗生素滥用未尝不是此病毒产生的一个原因之一。
病毒、细菌感染人体，造成疾病，产生发热、头痛、关节酸痛、畏寒、腹泻等症状，这个时候，治疗的重点，我认为不当以杀细菌和病毒为主要目的。而应以积极恢复机体因细菌、病毒影响而出现的内在平衡紊乱的情况。因为细菌、病毒本身千变万化，而且不断有变异、有新品种被发现，是永无止境的，药物的研制和生产永远都要慢上半拍，要想又快有好的治疗患者，我们应该另辟奚径，患一种角度去思考细菌、病毒造成疾病的本质是什么？为什么同样的病毒、细菌感染人体后会产生不同的症状？仔细思考后，我认为，细菌病毒感染人体后，造成人体不适的根本原因是其造成了人体内在平衡的紊乱和破坏。由于不同的人体对细菌和病毒的反应是不同的，所以，产生的症状也就会有不同。因此，在感染性疾病的诊治思路中，我们应该以人体的内在平衡为重点，而不应以细菌、病毒的种类为重点。就好比我们被烫伤后，我们的治疗应该以烫伤程度为重点，而不应该以水烫伤、还是火烫伤为重点。有了这样的思路，我们也就找到了一条治疗感染性疾病的新思路和新方法，在这种方法中，我们才可以发现很多以前被我们忽略或是未曾考虑过的问题。
二、非典治疗问题的思考
西医对非典的推荐治疗方案是：1、使用抗生素。理由是虽然抗生素对冠状病毒无效，但可以治疗并发的细菌感染，所以还是要大剂量使用。2、高热可给予解热发汗药，并给予物理降温。3、高热三天不退可使用激素。用激素来治疗因冠状病毒感染后导致的机体自身免疫反应，从而起到退热和缓解呼吸窘迫综合症的发生。4、根据水电解质情况给予补充水、电解质，并给予补充能量。5、呼吸困难，必要时可行气管切开，使用呼吸机帮助患者呼吸。从现代医学对疾病的认识角度看，这样的治疗方案应该是恰当和合适的，而且西医学也注意到，非典的发病过程中出现的高热、呼吸窘迫等症状，是因为冠状病毒造成机体产生自身免疫反应所致，并非是病毒本身对机体造成直接伤害，但现代医学的角度还是从微观入手，因此忽略了从整体上去阻断自身免疫反应产生的方法。并且治疗方案多以局部考虑为主导思想，因而不免在局部治疗中带来全身其他方面的负面影响。
在讨论中医对此类疾病的治疗思路之前，我们先来看一个例子：有一个水塘，因为四周被围而成为一潭死水。日久，池塘就会发臭，水的颜色也会变黑，同时，池塘中各种杂草也会逐渐丛生。这时，我们要使池塘的水恢复清澈，我们该怎么做？我想，大家的答案肯定是基本相同的。那就是，先捞去池塘中的杂草，然后，尽量引活水入池塘，使池塘的水能流动起来，这样，经过一段时间，池塘水质又会逐渐恢复澄清了。池塘发臭的原因是水中腐败菌（真菌、细菌、病毒）等大量滋生，分解水中杂质而造成的。如果我们这时用抗生素、或是抗真菌、抗病毒的药物去杀灭腐败菌，这样是否能使池塘的水质变好呢？答案当然是否定的。因为，首先，即使我们能杀死所有的腐败菌，但是，池塘已经出现的脏臭水质和丛生的杂草并不会因腐败菌的死亡而得到改善，虽然腐败菌被杀灭了，但是它对水质造成的影响并不会因其被杀死而迅速消失；其次，滋生腐败菌的环境我们并没有使它得到改变，所以，即使我们杀死了所有的腐败菌，在这样的环境条件下，腐败菌又很快会重新繁殖滋生，所以我们的杀菌方法是不可取的。对此，我们再回过头想想，我们对细菌、病毒感染性疾病的治疗也应该有这样的观念。在治疗感染性疾病的过程中，我们应该先去除微生物感染人体产生的代谢产物和杂质（如内毒素、炎症、痰浊、脓疡等），其次，应恢复机体的内在平衡，使微生物失去在体内生长繁殖的环境条件，这样，即使不去杀细菌、病毒，它也会因体内无法滋生而自动灭亡，犹如引入活水的池塘，不用抗生素照样水质清透。中医对感染性疾病的治疗就是采用这样的思路，根据病邪深浅和疾病轻重分别采用解表、宣肺、化痰、化湿、开闭、排脓、清热、凉血、解毒、扶正的方法一方面除微生物感染人体后产生的病理产物，另一方面恢复机体紊乱的内在平衡，从而达到不杀菌而菌自灭的目的。
三、从非典谈未知疾病的治疗思路
现代医学的微观性研究思路，对未知疾病的治疗带来很大的不利因素。比如各项检查的结果都正常，但患者却自我感觉不舒适的疾病，西医只能将其归纳到植物神经紊乱、癔症、精神性疾病范畴，而无法给予良好的治疗。还有对可以检查到身体中的病变部位，但找不出病变原因的疾病，也往往没有好和迅速的治疗方法，比如说未知病毒、细菌引起的感染性疾病、不明原因的发热等等。简言之，凡是当前设备或仪器无法发现和确诊的疾病，西医学往往对其束手无策�"非典"袭来之后，西医学这一弱点，更清楚地暴露在我们面前，因为"非典"是一种新出现的疾病，引起该病的冠状病毒变异体在以前没被发现和研究过，而西医学的微观治疗思路就是以杀死引起感染的细菌、病毒为唯一方法，所以当冠状病毒变异体这一全新的病毒品种出现后，其治疗方法就显得捉襟见肘了，目前药物无法有效对抗病毒，等研制新的抗非典药物或疫苗又非短时间内可以完成，于是，对非典的治疗便显得非常无奈。当我们投入很大的人力、物力研究出抗冠状病毒变异体后，我们可能又会被更新、更陌生的病毒、细菌困扰，如此循环往复，我们永远都是跟在细菌、病毒后面，被它牵着鼻子跑。为此投入的大量人力、物力、财力不说，我们往往无法在第一时间，最快最好地治疗这一类的疾病，这是我们应该思考的。其实微生物界和各类生物体一样，无时无刻不在发生变化，在和人类、动物界的接触和互相影响中，微生物也在不断地发生进化、适应和变异，使其能适应不断变化的自然界和生物界，并使其种类得到繁衍生息。在优胜劣汰的自然法则下，新的微生物变异品种会不断出现，另外，同一种类的微生物之间也是千差万别，不可能完全一致，因而，对微生物的研究永远是无止境的，也就意味着我们如果朝着杀细菌、病毒的思路来研究感染性疾病的话，我们永远会面对我们不认识的细菌、病毒，从而对它毫无办法。
那该怎么办？细菌、病毒对人体造成的疾病，到底有没更好的方法来治疗？要回答这个问题，我们应该先来了解一下疾病的产生。我们知道，人体是由各个系统组成，如呼吸、循环、血液、消化、内分泌、神经、泌尿、运动等系统构成了人体基本框架，使人体能完成各种生理活动，当各组织系统处于协调运作时，机体就处于健康状态，当其中某一环节出现障碍或失调，则机体就会出现疾病表现，也就是会出现各种症状。据此，我们可以将这种协调运转看成是一种平衡状态，只要任何外来的或是内在的因素导致其平衡发生破坏的，就会导致疾病的产生。感染性疾病也是如此。是因为外来的细菌、病毒破坏了人体原有的平衡状态，所以导致各种症状如发热、畏寒、咳嗽、红肿、化脓、渗出、呼吸困难等。因此，我们可以换一个角度来重新审视感染性疾病的本质和对其的治疗思路。那就是，机体内在平衡的破坏是感染性疾病的本质，而恢复机体内在平衡则是最好的治疗方法。这样，我们可以避开细菌、病毒的多样化，而直接研究人体的平衡规律。中医学所说�"辨证论治"，其证的含义，我认为就是机体平衡遭受破坏的类型。根据人体疾病时的各种外在表现的研究，我们将外在表现和内在平衡破坏情况的"证"有机结合起来，使我们通过对外在症状的判断分析，就可以得出患者内在平衡的破坏情况，从而给予相应的、及时的、有效的治疗，我认为，这种思路，才更好的反应出了生命科学的真正方向。
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